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　　自闭症与糖代谢异常有关吗

　　一、自闭症患者自身的糖代谢异常

　　人体糖代谢异常可引发诸如肥胖和糖尿病等在内的多种问题。2015年，Croen等发表了一篇较大样本量的观察性研究，在这一研究中，研究者对1500多名患有自闭症的成年人健康状况进行了调查，并与15000多名健康对照成年人的健康状况进行了对比。调查结果表明，与健康对照组的成年人相比，患有自闭症的成年人除了在抑郁、焦虑和双相情感障碍等精神类疾病方面患病率偏高之外，他们发生肥胖症和糖尿病等代谢性疾病的比例也比较高。这一结果提示，自闭症患者体内的糖代谢方面存在异常。

　　胰岛素分泌不足或其功能缺陷是机体发生糖代谢异常的重要原因。研究表明，胰岛素除了在调节血糖方面发挥重要作用外，在调节和改善突触功能方面也具有一定的作用。目前，我们尚不清楚自闭症患者成年后表现出的糖尿病症状是否与其体内胰岛素不足或机体对胰岛素不敏感有关。

　　吡格列酮是一种胰岛素增敏剂，可增加机体对胰岛素的敏感性，临床上常用于2型糖尿病的治疗。自闭症儿童在服用吡格列酮3-4个月后，自闭症相关症状明显减轻，而且没有观察到用药后明显的副作用；当对患儿年龄与症状改善情况进行进一步分析时，研究者发现患儿年龄越小，症状的改善也越明显。目前，对于吡格列酮改善自闭症症状的研究还比较少，相关研究结果有待进一步确认，而该药改善自闭症症状的具体机制也尚不清楚。但值得一提的是，除了增加机体对胰岛素的敏感性的作用之外，吡格列酮还具有一定的抗炎作用，而且该药可以跨过血脑屏障并增加神经胶质细胞的代谢活性，提示其对于改善脑功能具有一定作用。

　　二、父母糖代谢异常与子代自闭症

　　除了自闭症患者本人体内的糖代谢存在异常之外，父母糖代谢的异常也增加后代自闭症的患病风险。

　　母体孕期过度肥胖是子代发生神经发育障碍类疾病的一个危险因素。父母发生糖代谢异常会增加子代自闭症的患病风险，但有关其背后的具体生物学机制尚需进一步的研究。

　　综上所述，自闭症患者体内存在着多种与内分泌系统相关的功能紊乱，而且患者体内某些内分泌方面的紊乱与其表现出的自闭症症状之间具有一定的关联。此外，内分泌功能的异常不仅存在于自闭症患者本人当中，对于自闭症父母的研究中也有一些类似的发现，即某些内分泌方面的异常在患者父母当中也有所表现，尤其是母亲在怀孕时，其体内激素内环境的紊乱会对子代神经系统的发育产生直接影响，并进而会造成子代自闭症发病风险的增加。

　　目前，对于内分泌功能异常与自闭症发病的确切关系及其具体机制尚未完全清楚，但关注和纠正内分泌方面的异常，会对自闭症的临床诊断、治疗和预防自闭症儿童的出生提供一定的帮助。